包头市残疾人康复中心儿童康复纪实

幼儿基本情况

姓名:小柯

出生日期：2017.3.22

耳聋诊断：感音神经性耳聋

确诊时间：出生

听力损失：左耳 47.5dB    右耳 92.5dB

助听器配戴情况及时间：左耳：助听器 2020.9.13 右耳：人工耳蜗 2020.9.13（开机时间）

听觉年龄：1岁8个月

评估及康复情况

01

康复初期评估情况

该儿童2021年3月到康复中心咨询报名，该儿童的主要照顾者母亲是蒙古族，日常生活交流以蒙语为主，在康复训练之前理解少量蒙语日常简单用语，无法理解汉语。由于交流困难，首次评估无法进行。2021年3月正式开始进行康复。

听能   听力基础较好，但是没有养成好的听觉习惯，日常交流有视觉依赖。

言语   能模仿发音，包括简单的词语及短句（3-5个字）。

语言   可使用蒙语表达少量词汇，基本无法理解汉语 ，基本没有表达性语言。

认知   可使用蒙语进行少量日常物品等的匹配。

沟通   有眼神交流，主动提问、互动、开启话题、维持话题均无出现，会用简单的蒙语词汇表达需求。

02

康复内容

康复初期：

最初的1-2周，因分离焦虑、语言沟通障碍、不熟悉环境等多方面原因，哭闹及抵触情绪及其严重，无法进行正常康复训练。所以，初期的康复内容以安抚孩子情绪，让孩子熟悉老师、熟悉环境、建立信任感为主。约3-4周后，能逐渐适应，并开始进入康复训练状态。

康复中后期：

听能

1.在安静环境中对简单超音段变化的感受和识别：时长、响度、音节数量、明显的频率变化等。

2.在安静环境中对林氏六音的察觉与辨识。

3.闭合式听觉记忆、听觉描述。

言语

1.鼓励孩子模仿发声。

2.进行面部、口部、舌部等的练习。

3.后期依据孩子的情绪及接受的能力逐渐加入单韵母、声母等的练习。

语言

1.从最初的拟声词开始，逐渐加入常见人物名称、动物、蔬菜、水果、交通工具、生活用品.....

2.短语的学习和使用。“主语+谓语”-“主语+谓语+宾语”-“颜色+名称”......

3.逐渐理解并回答简单的问句。

4.练习用简短的语言表达。

5.简单的绘本故事阅读、儿歌的练习。

认知

1.初级认知的学习：颜色、形状、数量、分类、排序等。

2.较复杂事物间的关联、分类，如动物与住所的关联，按照属性类别等的不同分类。

3.3-4张故事和图片的排序。

4.简单的逻辑判断。

沟通

1.建立信任感，能做出表情或者发声等给予回应。

2.愿意与老师进行交流，愿意参与课堂活动。

3.建立活动中的轮替、等待技巧。使用礼貌用语。

4.理解并能被动的回答简单的提问。

5.主动询问简单的相关信息，主动表达自己的想法。

6.在和别人的沟通中，适当维持话题、延伸话题。

03

康复效果

经过一年的康复训练，经评估听觉康复级别达到最高级别一级、最大识别率为93%；语言康复级别为二级、平均语言年龄为3岁，康复效果非常显著，现能朗读儿歌、背诵古诗、复述故事，理解简短的故事内容等，认知能力和语言清晰度也有了很大改善，能很好的在日常生活中与他人进行交流，进行完整、准确的表达。该儿童目前于普园就读。

听能

1.能稳定的进行4-5项开放式听觉记忆的练习。

2.能稳定的进行闭合式阶段4，开放式阶段3的听觉描述。

言语

基本能将所学声母、韵母及其相关的词语，短句，儿歌进行准确的发音。能进行简单的绕口令，及有韵律的儿歌阅读、背诵。  

语言

1.掌握所有的初级词汇及部分中级词汇。

2.对于汉语的理解能力也有很大程度的提升，能进行日常的交流，现在会问越来越多的“为什么”。

3.能进行完整句子的表达，但有时会有语序错误。

认知

基本的颜色、形状、分类、排序、数的概念（数物匹配、量的概念）、触感等知识都已掌握。

沟通

1.掌握基本沟通技巧，如请求说明、请求重复、维持话题等。

2.越来越多的有了自己的想法，并且能大胆的进行表达。

04

康复计划

听能

1. 持续进行听觉记忆开放式4-5项的练习，并逐渐加入简短故事的聆听和理解记忆。

2. 持续进行闭合式阶段4的听觉描述练习，并逐渐转向开放式。

言语

1. 持续进行声、韵母的学习和发音练习，并逐渐进行拼音的练习。

2. 学习更复杂的儿歌、绕口令等。

语言

1. 持续扩充词汇量，练习使用简单的连词、副词、代词等。

2. 大量练习各种句式的准确表达。

3. 更多的加入绘本阅读、小故事阅读、短文理解等的练习。

认知

1. 认识更多的颜色，形状，理解20以内数量的概念。

2. 了解抽象的时间概念，比如星期几等。

3. 进行简单的推理和预测以及逻辑判断。

4. 进行更多、更丰富的想象创造性的活动。

沟通

1. 锻炼孩子在与他人的沟通中，延伸话题的技巧。

更多的锻炼孩子与他人交往的能力，和平友爱的相处。